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家人错误包扎致3岁女童手指坏死 伤口如何正确包扎
2022-11-21

平时我们的身上出现一些伤口是很正常的现象,而对于小孩子,对周围的事物都很好奇,所以不小心受伤也是很正常的,但此时家长要采取正确的包扎方式,防止因错误包扎导致伤口更加严重。

家人错误包扎致3岁女童手指坏死

一个月前,欢欢独自在家玩时,不小心弄伤了左手的无名指。家人见伤口血流不止,便带她去附近的社区医院紧急处理,医生清创、缝合后进行了包扎,并嘱咐拆线前伤口不能见水。社区医院处理一周后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆圈加固,又用创口贴再绕一圈包扎。期间,家长见纱布没再滑落,也放心没再多管,既没为欢欢更换创可贴,也没再观察手指状况。直到3天后,欢欢的爸爸出差回家后发现不对劲,一撕开创可贴、纱布,所有人大吃一惊,欢欢的无名指肿胀严重,且手指末端已经发黑。7月20日,欢欢的父亲带她来到武汉协和医院手外科,医生接诊后发现,孩子的左手无名指已出现缺血性坏死,诊断后,医生建议先用活血扩管的药物保守治疗,尽最大可能保住部分坏死的手指。但欢欢的病情较严重,药物治疗了10余天未见好转,欢欢的手指末端干瘪,也失去了弹性,若不及时进行手术,坏死的手指可能增加感染风险,严重的话甚至会导致骨髓炎。

伤口如何正确包扎

1、普通包扎。将滚动条绷带展开,右手握着滚动条,左手握着绷带一端。将绷带贴附在患处,绷带一侧斜置放在包扎部位下方,把绷带环扎。将斜出一角露出,再把斜出部分下折,环扎两圈到三圈。包扎后用胶布或者别针固定好,然后将绷带打结。这种包扎方法最简单,适合一般的伤口。

2、环行包扎法。环形包扎法主要用于包扎颈部、手腕、胸部、腹部等部位的伤口。首先要用绷带做环形重复缠绕,缠绕不能少于两周。下周要把上周绷带完全遮盖,然后将绷带末端毛边反折,再用胶带或者别针固定好。

3、蛇形包扎法。这种方法也叫做斜绷法,可用于夹板固定。首先将绷带环形缠绕两圈,要以绷带宽度为间隔,斜行上绕且不能相互遮盖,缠绕两圈后要用胶布或者别针固定。

4、螺旋形包扎法。这种方法用于包扎直径基本相同的部位,比如手指、躯干、大腿等。用绷带环形缠绕两圈,可稍微倾斜螺旋向上缠绕,每周遮盖住上周的1/3,最后包扎固定好。

包扎伤口的必备药品

如碘伏,一次性无菌敷料、无菌镊子,利凡诺,酒精,以及绷带。以上为相对日常较常用的包扎伤口必备的药品及耗材,如果创口较深,且经以上简单清洁处置后局部出现红肿渗出等情况。建议尽早到医院给予彻底的清创,以避免局部感染,甚至病情加重可能,不排除需要行局部的引流,甚至如果皮肤组织坏死面积较大,需要住院给予负压引流装置,2期植皮治疗可能。常见的止血类药物有维生素K1和止血芳酸等,而止痛类药物有布洛芬、塞来昔布和对乙酰氨基酚等;同时还包括消炎类药物,比如阿莫西林、头孢呋辛钠和罗红霉素等;还有消毒制剂,例如碘伏和浓度有百分之七十五的酒精等。对于有伤口的患者应积极去医院皮肤科就诊,严格的遵循医嘱用药,在此期间要注意患处卫生。

包扎伤口的纱布多久换一次

伤口纱布多久换一次要看伤口的愈合情况,伤口的愈合,一般分为三级。甲级愈合用甲字表示,切口愈合优良,无不良反应。甲级愈合的伤口一般2到3天或者3到4天换一次即可。乙级愈合是指切口有炎症反应如红肿,硬结,血肿积液的,但未化脓,如果是乙级愈合的伤口,伤口的皮下有积液,脂肪液化等,一般要一天换一次,如果积液比较多,可能需要多次换药。丙级愈合是切口有化脓,如果有化脓的切口,那就需要做切开,敞开引流。根据引流量的多少来决定换药的次数。